لیزر در جراحی پلاستیک و زیبایی

لیزر دستگاهی است که نور را از طریق یک فرآیند تقویت نوری بر اساس انتشار تحریک شده تابش الکترومغناطیسی ساطع می کند. نور معمولی، مانند نور لامپ، طول موج های زیادی دارد و در همه جهات پخش می شود. از طرف دیگر نور لیزر دارای طول موج خاصی است. در یک پرتو باریک متمرکز شده و نور با شدت بسیار بالایی ایجاد می کند.

کلمه لیزر یک مخفف است

Laser: light amplification by stimulated emission of radiation.

  اولین لیزر در سال 1960 توسط تئودور میمن در آزمایشگاه تحقیقاتی هیوز بر اساس کارهای نظری چارلز اچ. تاونز و آرتور لئونارد شاولو ساخته شد

لیزرهای پزشکی دستگاه‌های پزشکی هستند که از منابع نوری متمرکز برای درمان یا برداشتن بافت‌ها استفاده می‌کنند. از آنجایی که لیزرها می توانند با دقت بسیار بر روی نواحی کوچک تمرکز کنند، می توان از آنها برای کارهای جراحی بسیار دقیق یا برای برش بافت (به جای چاقوی جراحی) استفاده کرد.

لیزر در بسیاری از انواع روش های جراحی استفاده می شود. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• جراحی زیبایی (برای جوانسازی پوست، از بین بردن خالکوبی، جای زخم، ترک‌های پوستی، لکه‌های ناشی از آفتاب، چین و چروک، خال‌های مادرزادی، رگ‌های عنکبوتی یا مو، دادن برش در جراحی های زیبایی مانند بلفاروپلاستی و رینوپلاستی و موارد مشابه)
• جراحی انکساری چشم (برای تغییر شکل قرنیه به منظور اصلاح یا بهبود بینایی مانند لیزیک یا PRK)
• روش های دندانپزشکی (مانند روش های ریشه / پریودنتیک، سفید کردن دندان، و جراحی دهان)
• جراحی عمومی (مانند برداشتن تومور، برداشتن آب مروارید، جراحی سینه، جراحی پلاستیک و بسیاری از روش های جراحی دیگر)

خطرات / مزایا

با استفاده مناسب، لیزر به جراح اجازه می دهد تا کارهای پیچیده تری را انجام دهد، از دست دادن خون را کاهش دهد، ناراحتی بعد از عمل را کاهش دهد، احتمال عفونت زخم را کاهش دهد و به بهبودی بهتر زخم دست یابد.

مانند هر نوع جراحی، جراحی لیزری نیز خطرات بالقوه ای دارد. خطرات جراحی لیزر شامل درمان ناقص، درد، عفونت، خونریزی، ایجاد اسکار و تغییر رنگ پوست است.

در جراحی لیزر از پرتوهای غیریونیزان استفاده می شود، بنابراین خطرات طولانی مدتی مانند اشعه ایکس یا سایر انواع پرتوهای یونیزان ندارد.

لیزر فرکشنال دی اکسید کربن و کاربردهای آن:

فناوری لیزر فرکشنال یک فناوری نوظهور جدید است.

لیزرهای دی اکسید کربن (CO2) دستگاه هایی هستند که گاز را به صورت نور مادون قرمز برای از بین بردن ضایعات پوستی ساطع می کنند.

لیزر CO2 بیش از 25 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد. آنها در روش‌های جراحی، مراقبت‌های زیبایی و درمان‌های پوستی برای کاهش چین و چروک، اسکارهای زخم‌های با منشأ مختلف، اختلالات رنگدانه‌ای و لکه ها و کک و مک ها و منافذ متسع پوست استفاده می‌شوند.

در حالی که لیزرهای CO2 سنتی در درمان اسکارها و چین و چروک های صورت بسیار موثر هستند، به دوره های نسبتا طولانی مراقبت بعد از لیزر و اجتناب از آفتاب احتیاج دارند و زخم شدن محل لیزر و مدت طولانی بهبود آن و نیز قرمزی محل لیزر که می تواند چندین ماه طول بکشد کاربرد آنها را بسیار محدود کرده بود.

لیزرهای CO2 فرکشنال بر اساس روش جدیدی  هستند که در ابعاد بسیار ریز پوست به صورت شطرنجی لیزر می شود و یک نقطه لیزر می شود و نقطه بعدی لیزر نمی شود. این باعث می شود که زخم وسیع ایجاد نشود، نقاط لیزر نشده به سرعت نقاط لیزر شده را ترمیم کنند، دوران نقاهت بسیار کوتاه باشد و قرمزی طولانی مدت هم ندهد.در حقیقت پرتو لیزر به پرتوهای متعدد و کوچکتر تقسیم می‌ شود که به طور منظم فاصله دارند تا فواصل پوست سالم را دست نخورده باقی بگذارند، که از آن‌ها بهبودی سریع‌تر و با زمان کوتاه‌تری انجام می‌شود. 60 تا 85 درصد پوست دست نخورده باقی می ماند.

مزایای لیزر فرکشنال:

• درمان موثر که از همان جلسه اول شروع می شود.
• تقریبا بدون درد است
• بهبودی سریع و معمولا بین سه تا 6 روز زخمها ترمیم می شوند.
• درمان بدون دوری از فعالیت های اجتماعی و حرفه ای

موارد استفاده از لیزر دی اکسید کربن فرکشنال:

• چین و چروک و خطوط ظریف
• شل شدن پوست
• لکه های ناشی از آفتاب و سن بالا
• اسکارهای آتروفیک یا هیپرتروفیک به هر علت
• جای آکنه و آبله مرغان

موارد منع مصرف:

• حساسیت شناخته شده به نور
• درمان با داروهایی که حساسیت به نور را افزایش می دهد
• درمان با داروهای رقیق کننده خون
• درمان با ایزوترتینوئین خوراکی در 6 ماه گذشته
• بیماران نباید برنزه شوند
• بارداری
• سابقه اسکار هیپرتروفیک

اقدامات احتیاطی قبل از لیزر CO2 فرکشنال

در 3 تا 4 هفته منتهی به لیزر درمانی

از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنید

از استفاده از برنزه کننده ها خودداری کنید

در هفته قبل از لیزر درمانی، بیمار باید به طور مرتب از کرم مرطوب کننده برای آماده سازی پوست استفاده کند

داروهای ضد تبخال بهتر است 2 تا 4 روز قبل از لیزر در افرادی که سابقه تبخال دارند استفاده شود.

اقدامات احتیاطی در روز جلسه لیزر CO2 فرکشنال

در روز جلسه لیزر، بیماران نباید آرایش کنند

مصرف مرطوب کننده معمولی بلامانع است.

بیمار باید کرم بی حس کننده را به محل لیزر بمالد. کرم باید از یک ساعت قبل در یک لایه ضخیم در محل لیزر مالیده شود و روی آن بسته شود.بانداژ و کرم بی حس کننده در مطب برداشته می شود و پوست در مطب پاک می شود.

چه تعداد لیزر درمانی لازم است؟

درمان معمولا پنج تا شش جلسه ولی تا ده جلسه هم می تواند ادامه داشته باشد.

بیماران چقدر باید بین جلسات لیزر منتظر بمانند؟

فواصل جلسات 4 تا 6 هفته است.

عوارض جانبی احتمالی

• قرمزی
• سوزش
• حس کشیدگی پوست
• عفونت های تبخالی
• عفونت های باکتریایی
• بثورات پوستی
• هایپرپیگمانتاسیون
• جای زخم

نحوه رفتار پوست پس از لیزر دی اکسید کربن فراکشنال

ایتدا پوست سفید و شطرنجی بسیار ظریف دیده می شود.این لایه به سرعت ناپدید می شود.

در روز اول پوست به شدت برنزه به نظر می رسد و فرد احساس گرمی در پوست دارد و می تواند ناراحت کننده باشد. ناراحتی را می توان با اسپری آب روی پوست چندین بار در روز، مصرف مسکن های خوراکی یا استفاده از کرم های مرطوب کننده و التیام بخش چند بار در روز کنترل کرد. دلمه های ریز ممکن است تشکیل شود. در 3 تا 4 روز پس از لیزر فرکشنال، پوست مانند پس از آفتاب سوختگی شدید لایه برداری می شود. در این مدت باید از آفتاب اجتناب کرد.

 در روز پنجم یا ششم، معمولاً می توان از آرایش استفاده کرد تا مرحله نهایی روند بهبودی را پنهان کند تا بیماران بتوانند به سر کار خود برگردند. از روز سوم به بعد باید از ضد آفتاب استفاده کرد.

 

برای گرفتن وقت لیزر دی اکسید کربن فرکشنال می توانید با مطب تماس بگیرید.

تصاویر قبل و بعد جراحی